همه چیز درباره اکو مری قلب یا TEE

اکوی مری قلب یا به طور کلی انواع اکو قلب از امواج اولتراسوند (صوتی) برای ایجاد تصاویری از قلب استفاده می کنند. این تست می تواند تعیین کند که قلب چقدر خوب کار می کند و علل علائم مشکلات آن را شناسایی کند. اکوی مری قلب (TEE) یک فناوری اولتراسوند است که تصاویر بسیار دقیقی از قلب و ساختارهای داخلی آن می دهد. با ما همراه باشید تا در ادامه مقاله اکو مری قلب را بررسی کنیم.

متخصصان قلب از TEE برای تشخیص لخته‌های خون، ارزیابی دریچه‌های قلب و کمک به درمان آریتمی و بسیاری از بیماری‌های قلبی دیگر استفاده می‌کنند.

اکو ترانس توراسیک تخصصی چیست؟

اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک (TTE) یا اکو قلب از راه قفسه سینه از امواج اولتراسوند برای گرفتن تصاویر قلب استفاده می کند. این آزمایش رایج ترین نوع  اکوکاردیوگرافی قلب است. اکوکاردیوگرافی TTE به پزشک کمک می کند تا قلب، چهار حفره آن، چهار دریچه و رگ های خونی مجاور آن را ببینند.

برای انجام انواع اکو قلب تحت نظر دکتر مروارید دادرس می توانید از طریق کلیک بر روی تماس تلفنی اقدام کنید. همچنین شما می توانید برای پرسیدن سوالات خود بدون نیاز به مراجعه حضوری از طریق لینک مشاوره آنلاین با دکتر دادرس در ارتباط باشید:

اکو مری چیست؟

دو نوع اصلی اکوکاردیوگرافی وجود دارد: اکو ترانس توراسیک (TTE) و اکو قلب از طریق مری (TEE).

TTE رایج ترین نوع است. این روش غیر تهاجمی است (چیزی را وارد بدن شما نمی کند) یا کم تهاجمی است (یک تزریق جزئی). TEE یا اکو مری قلب تهاجمی است زیرا پزشک آندوسکوپ را داخل مری می کند.

اگر پزشک به تصاویر واضح تر یا دقیق تری نیاز داشته باشد، ممکن است از بیمار بعد از TTE اکو TEE بگیرد.

اکو مری برای تشخیص چیست؟

پزشکان از TTE به طرق مختلف استفاده می کنند. این تست می تواند:

• سلامت قلب را قبل یا بعد از تشخیص و درمان ناراحتی قلبی ارزیابی کند.
• علت علائم خاص بیماری های قلبی را شناسایی کند.
• بیماری های احتمالی قلب را غربالگری و تشخیص می دهد.

این آزمایش می تواند علل علائم مرتبط با بیماری های قلب را شناسایی کند، مانند:

• درد قفسه سینه
• ادم (تورم)
• سوفل قلب
• تنگی نفس

TTE برای غربالگری، تشخیص یا پیگیری شرایط پزشکی خاص مفید است، مثل:

• آنوریسم آئورت یا دیسکسیون آئورت
• لخته شدن خون
• تغییرات در نتایج الکتروکاردیوگرام (ECG)
• بیماری های مادرزادی قلب
• نارسایی قلبی
• بیماری دریچه قلب
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
• تومورها (سرطان قلب)

کاربرد

اکو مری قلب ممکن است برای ارزیابی علائم و نشانه هایی انجام شود که ممکن است نشان دهد فرد با مشکلات زیر درگیر است:

• آترواسکلروز: گرفتگی تدریجی رگ ها توسط مواد چرب و سایر مواد موجود در خون است.
• کاردیومیوپاتی: بزرگ شدن قلب به دلیل ضخیم یا ضعیف شدن عضله قلب است.
• بیماری قلبی مادرزادی: این نقایص در طول تشکیل قلب جنین رخ می دهد. اکو مری قلب می تواند به ارزیابی و تعیین محل ناهنجاری و همچنین تعیین تأثیر آن بر جریان خون قلب کمک کند.
• نارسایی قلبی: وضعیتی که در آن عضله قلب به حدی ضعیف شده است که خون نمی تواند به طور موثر پمپاژ شود. این مشکل می تواند موجب تجمع مایع (احتقان) در رگ های خونی و ریه ها و همچنین پاها، مچ پا و سایر قسمت های بدن شود.
• آنوریسم: تضعیف و برآمدگی بخشی از عضله قلب یا آئورت (شریان بزرگی که خون اکسیژن دار را از قلب به بقیه بدن می برد) است.
• بیماری دریچه قلب: اختلال در عملکرد یک یا چند دریچه قلب که ممکن است جریان خون را در آن مسدود کند یا منجر به نشت خون به سمت عقب شود.
• تومور قلبی: تومور قلب ممکن است در سطح بیرونی قلب، یک یا چند حفره قلب، یا در بافت عضلانی آن ایجاد شود.
• پریکاردیت: یک التهاب یا عفونت کیسه ای است که قلب را احاطه می کند.
• اندوکاردیت عفونی: یک عفونت قلب است که معمولاً دریچه های قلب را تحت تأثیر قرار می دهد.
• تشریح آئورت: پارگی در دیواره آئورت است.
• لخته شدن خون و سکته مغزی: لخته‌های خون می‌توانند در داخل حفره‌های قلب تشکیل یا آزاد شوند و سپس به مغز یا سایر نواحی بدن بروند. این می تواند موجب سکته مغزی یا سایر مشکلات شود. اغلب این لخته ها با ریتم نامنظم قلب یا جریان خون راکد در آن ایجاد می شوند.

اکو مری قلب چه مواردی را مشخص می کند؟

به طور کلی اکو مری قلب می تواند سلامت قلب را در موارد زیر بررسی کند:

• چک کردن دریچه های قلب
• ارزیابی پمپاژ خون قلب
• اندازه گیری فشار خون و سرعت جریان خون قلب
• بررسی اندازه و شکل حفره های قلب

دلایل دیگری که ممکن است TEE انجام شود عبارتند از:

• برای ارزیابی قلب در حین جراحی قلب باز پس از عمل هایی مانند بای پس عروق کرونر یا تعویض یا ترمیم دریچه
• ارزیابی قلب در طی جراحی های غیر مرتبط با قلب
• قبل از انجام کاردیوورژن برای فیبریلاسیون دهلیزی یا فلوتر دهلیزی برای اطمینان از عدم وجود لخته

قبل از انجام تست

قبل از انجام اکو مری قلب (TEE)، موارد زیر باید رعایت شود:

مشاوره با پزشک و پرسیدن هر سوالی که ذهن بیمار را مشغول کرده است.

برخی مراکز از بیماران می خواهند تا فرم رضایت نامه ای را امضا برای انجام آزمایش را امضا کنند.

ناشتا بودن قبل از عمل ضروری است. پزشک به بیماران اطلاع می دهد که چه مدت (چند ساعت یا یک شب) ناشتا باشد.

اگر بیماران باردار هستند یا مشکوک به بارداری هستند، باید به پزشک خود اطلاع دهند.

در صورت آلرژی یا حساسیت به رداروها، بی حسی موضعی یا لاتکس، پزشک را مطلع کنید.

تمام داروها (تجویزی و بدون نسخه) و مکمل های گیاهی که مصرف می کنید را به پزشک بگوئید.

اگر بیماران سابقه اختلالات خونریزی دارند یا از داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده خون)، آسپرین یا سایر داروهایی که بر انعقاد خون تأثیر می گذارند استفاده می کنند، باید پزشک را مطلع کنند. ممکن است لازم باشد برخی از این داروها را قبل از اکو مری قلب قطع کنید.

پزشک ممکن است قبل از تست از بیمار آزمایش خون بگیرد تا زمان لخته شدن خون بیمار را ارزیابی کند.

اگر بیماران مبتلا به بیماری های مرتبط با دریچه قلب، بیماری مادرزادی قلبی یا سابقه اندوکاردیت (عفونت دریچه قلب) باشند، باید به پزشک بگویند. زیرا ممکن است بیماران نیاز به دریافت آنتی بیوتیک قبل از اکو مری قلب داشته باشند.

بیماران ممکن است قبل از آزمایش یک آرام بخش دریافت کنند.

بر اساس شرایط پزشکی خاص، پزشک ممکن است آماده سازی های خاص دیگری را درخواست کند.

در طول تست

هنگام اکو مری قلب به جای قرار دادن مبدل روی قفسه سینه، یک پروب با مبدل در پایین مری قرار می گیرد. در ادامه مراحل انجام این تست را بیان می کنیم:

از بیماران خواسته می شود تا هر گونه جواهرات یا اشیایی را که ممکن است در انجام تست اختلال ایجاد کند، در بیاورند. اگر بیماران از پروتز دهان استفاده کنند، قبل از قرار دادن پروب TEE باید خارج می شود.

معمولا بیماران باید یک لباس راحت و یا گان پزشکی بپوشند.

از بیماران خواسته می شود که مثانه خود را قبل از اکو مری قلب تخلیه کنند.

یک رگ از دست یا بازو برای تزریق دارو و در صورت نیاز برای تزریق مایعات داخل وریدی گرفته می شود.

بیماران روی تخت دراز می کشند و به پهلو چپ قرار می گیرند. ممکن است یک بالش یا گوه برای حمایت در پشت او قرار داده شود.

بیماران به یک مانیتور ECG متصل خواهند شد که فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند و با استفاده از الکترودهای کوچک و چسبنده قلب را در طول اکو مری قلب کنترل می کند. علائم حیاتی (ضربان قلب، فشار خون، ضربان تنفس و سطح اکسیژن) در طول تست کنترل می شود.

یک اسپری بی حس کننده موضعی در پشت گلو زده می شود. این کار پشت گلو را بی‌حس می‌کند تا عبور از پروب TEE راحت‌تر شود.

در صورت نیاز، اکسیژن به کمک دستگاه داخل بینی تزریق می شود.

اتاق تاریک خواهد شد تا تصاویر روی مانیتور اکوکاردیوگرافی برای پزشک قابل دیدن باشد.

پروب TEE یا اکو مری قلب از دهان و پایین گلو عبور می کند. ممکن است از بیماران خواسته شود که برای کمک به عبور پروب آب دهان خود را قورت دهند.

هنگامی که پروب در جای مناسب قرار گرفت، تصاویر گرفته می شوند.

پس از گرفتن تصاویر لازم، پروب از گلو خارج می شود.

بعد از انجام تست

پس از انجام اکو قلب مری، مراحل و نکات زیر باید رعایت شود:

بیماران به محل ریکاوری منتقل خواهند شد. پرستاران ضربان قلب، ECG، فشار خون و سطح اکسیژن بیمار را در آنجا کنترل خواهند کرد.

وقتی رفلکس گگ (gag) برگشت، علائم حیاتی پایدار و بیماران هوشیارتر شد، پد الکترود ECG، پروب اکسیژن و IV برداشته می‌شود و بیماران می‌توانند لباس بپوشند.

بیماران ممکن است در بقیه روز اکو مری قلب احساس ضعف، خستگی یا گیجی کنند. معمولا تا روز بعد از عمل این احساس طبیعی خواهد شد. گلو ممکن است برای چند روز پس از تست به دلیل قرار دادن پروب TEE درد داشته باشد.

اگر این روش به صورت سرپایی انجام شده باشد، بیماران سریعا مرخص می شوند. در برخی موارد پزشک تشخیص می دهد که وضعیت بیمار نیاز به بررسی بیشتر یا بستری شدن در بیمارستان دارد.

بیماران می توانند بعد از اکو مری قلب رژیم غذایی و فعالیت های معمول خود را از سر بگیرند مگر اینکه پزشک توصیه دیگری داشته باشد.

به طور کلی، هیچ نوع مراقبت خاصی پس از TEE نیاز نیست. البته پزشک ممکن است بسته به نیاز، دستورالعمل های اضافی را پس از تست به بیماران بدهد.

عوارض اکو مری قلب 

خطرات احتمالی TEE عبارتند از:

• مشکل در تنفس
• اختلال در ریتم قلب
• خون ریزی
• آسیب به دندان ها، دهان، گلو یا مری

اگر مشکلات شناخته شده مری، مانند واریس مری، انسداد یا تنگی مری، یا پرتودرمانی در ناحیه مری دارید، ممکن است نتوانید اکو TEE انجام دهید. پزشک قبل از انجام عمل شما را به دقت ارزیابی می کند.

بسته به شرایط پزشکی خاص شما ممکن است خطرات دیگری نیز وجود داشته باشد. قبل از انجام تست حتماً در مورد هرگونه نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.

بیشتر بخوانید: بهترین متخصص اکو قلب تهران

سوالات متداول

سخن آخر

در این مقاله سعی شد به طور کامل مبحث اکو مری قلب را بررسی کنیم. دکتر مروارید دادرس به عنوان بهترین متخصص قلب و عروق سعادت آباد به بیماران و پزشکان برای درمان بیماری ها و مشکلات قلبی کمک می کنند. امیدواریم در انتها به پاسخ تمامی سوالاتتان رسیده باشید. علاقه مندان می توانند از طریق درج نظر در کادر دیدگاه زیر تجربیات و نظرات خود درباره این موضوع با ما و سایر خوانندگان عزیز به اشتراک بگذارند.