تفسیر اکو قلب و اصطلاحات اکوکاردیوگرافی

 

 

 

اکوکاردیوگرافی پرکاربردترین روش تصویربرداری قلب است. توانایی آن در ارزیابی جامع ساختار و عملکرد قلب همراه با ایمنی، در دسترس بودن و سهولت کاربرد برای بررسی اکثر بیماران مشکوک یا مشخص شده قلبی ضروری است. خیلی از بیماران به دنبال تفسیر اکو قلب خود هستند. در این مقاله قصد داریم این موضوع را به طور کامل بررسی کنیم. با ما همراه باشید.

 

اکوکاردیوگرافی همان سونوگرافی قلب است، تفسیر آن را متخصص قلب و عروق انجام می دهد. در این مقاله، نکاتی را برای آشنایی با اصطلاحات تست اکو قلب به شما معرفی خواهیم کرد.

دکتر مروارید دادرس فوق تخصص قلب و عروق و اکوکاردیوگرافی هستند. شما می توانید برای گرفتن نوبت مشاوره تلفنی یا پرسیدن سوالات خود از دکتر دادرس به صورت آنلاین، روی دکمه های زیر کلیک کنید.

چه زمانی اکو قلب لازم است؟

این مهم است که بدانید چرا پزشک شما اکوکاردیوگرافی قلب را تجویز کرده است. هنگامی که صحبت از تفسیر اکوکاردیوگرافی یا اکو قلب می شود، علت انجام تست به شما کمک می کند تا راحت تر بدنبال فاکتورهای ریسکی بگردید.

تنگی نفس یا درد قفسه سینه موجب می شود که متخصص قلب این آزمایش را تجویز کند. تست اکو و تفسیر می تواند بدون تکنیک های تهاجمی به تشخیص مشکلات قلب کمک کند.

بیشتر بخوانید: بهترین متخصص اکو قلب تهران

برخی از دلایلی که ممکن است اکوکاردیوگرافی انجام دهید:

• بزرگ شدن قلب یا دیواره های ضخیم
• مشکلات مربوط به عملکرد پمپاژ، دریچه ها یا قدرت قلب
• آسیب ناشی از حمله قلبی یا بیماری قلبی
• بیماری های مادرزادی قلبی

بیایید هر یک از این مسائل را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

بزرگ شدن قلب

بزرگ شدن قلب می تواند نشانه ای از بیماری های جدی تر باشد. در طول اکو، پزشک دیواره ها و حفره های قلب شما را اندازه گیری می کند.

تفسیر جواب اکو قلب اندازه بطن چپ (LV)، بطن راست (RV)، دهلیز چپ (LA) و دهلیز راست (RA) را نشان می دهد. اینها چهار حفره اصلی قلب هستند.

اندازه ها معمولاً بر حسب میلی متر ثبت می شوند. می‌توانید اندازه‌ های خود را با محدوده معمولی درست در گزارش مقایسه کنید.

عملکرد پمپاژ، دریچه و استحکام قلب

اکوکاردیوگرافی تصویری زنده از قلب می دهد. پزشک می تواند عملکد واقعی قلب را با کمک تست اکو در لحظه ببیند. در تفسیر اکو قلب از مقداری به نام کسر جهشی یا (EF) برای تعیین میزان پمپاژ قلب استفاده می شود. این اغلب به صورت درصد بیان می شود که محدوده نرمال آن بین 55 تا 70 درصد است. EF پایین می تواند به معنای مشکلات دریچه یا قدرت پمپاژ عضلات قلب باشد.

آسیب و بیماری قلبی

در طول تست اکو، پزشک هر بخش از دیواره های قلب را بررسی می کند تا ببیند چگونه کار می کنند. اگر قسمتی از قلب به اندازه بقیه پمپاژ نمی کند، ممکن است بیمار را دچار حمله قلبی کند. بنابراین تفسیر اکو قلب برای مشاهده هشدارهای اولیه بیماری قلبی بسیار مهم است.

فواصل ضربان قلب اندازه گیری می شوند. فواصل در میلی ثانیه نشان داده می شوند و بیمار و پزشک می توانند نتایج را با مقادیر نرمال مقایسه کنند.

تشخیص نقص مادرزادی با تفسیر اکو قلب

نقایص قلبی به طور کلی در نوزادان و کودکان بررسی می شود، اما در بزرگسالان نیز قابل مشاهده است. برای بررسی مشکلات مادرزادی قلب حتی می توان اکو را در دوران بارداری انجام داد. در تفسیر اکو قلب اندازه، قدرت پمپاژ و ضربان قلب بررسی شده و پزشک می تواند نقص ها را پیدا کند. نقص قلبی می تواند سوراخی در یک محفظه یا اتصالات نامناسب بین ماهیچه های قلب و عروق باشد.

تفسیر اصطلاحات اکو قلب

در جدول زیر اطلاحاتی که در جواب اکو قلب می بینید را به طور خلاصه تفسیر می کنیم:

اصطلاح	عبارت	تفسیر
EF	میزان بازده قلب	به صورت %- نرمال بالای 60%
LVEF	Left Ventricular Ejection Fraction	کسر جهشی بطن چ-نرمال بالای 60%
MR	Mitral Regurgitation	نارسایی دریچه میترال
MVP	Mitral Valve Prolapse	افتادگی دریچه میترال
TR	Tricuspid Regurgitation	نارسایی دریچه تریکوسپید
AR	Aortic Regurgitation	نارسایی دریچه آئورت
PR	Pulmonary Regurgitation	نارسایی دریچه پولمونر(ریوی)
CAD	Coronary Artery Disease	بیماری شریان کرونر
PAP	pulmonary artery pressure	فشار پولمونر
CHF	Congestive Heart Failure	نارسایی احتقانی قلب
LVH	Left Ventricular Hypertrophy	بزرگ شدن قلب
RWMA	اختلال حرکت دیواره قلب	سکته یا ایسکمی قلب

• Normal: طبیعی و نرمال
• Trivial: ناچیز و جزئی
• Mild: خفیف یا متوسط یا (+)
• Severe: شدید یا (++)

Lvef در اکو قلب 

کسر جهشی بطن چپ (LVEF) معیار اصلی عملکرد سیستولیک بطن چپ است. LVEF کسری از حجم خون تخلیه شده در رابطه با حجم خون در بطن در انتهای دیاستول (حجم پایان دیاستول) است. کسر تخلیه در قلب سالم 50 تا 70 درصد است. با هر ضربان قلب، 50 تا 70 درصد خون در بطن چپ به بدن پمپاژ می شود.

این جواب در تفسیر اکو قلب نشان می دهد که با هر انقباض چه مقدار خون غنی از اکسیژن از بطن چپ به اندام های بدن پمپاژ می شود. LVEF به تعیین شدت اختلال در سمت چپ قلب کمک می کند.

Lvedd در اکو قلب 

قطر انتهای دیاستولی بطن چپ (LVEDD) یک شاخص مهم در اکو قلب است که اندازه عملکرد قلب و همچنین بطن چپ را منعکس می کند. این عدد در حالت نرمال برای خانم ها و آقایان متفاوت است. عدد نرمال در مردان بین 62 – 150 و در زنان بین 107 – 120 بر واحد ml خواهد بود. طبق واحد ml/m2 نیز این اعداد به ترتیب بین 34 – 74 و 29 – 61 باید باشند.

جواب اکو قلب 

در تصویر زیر یک نمونه جواب اکو قلب و تفسیر آن را می بینید:

جواب اکو قلب نرمال

اکو قلب نرمال باید در محدوده تصویر زیر باشد. در غیر این صورت فرد ممکن است با بیماری های مختلفی طبق تفسیر اکو قلب در نمودار زیر درگیر شود:

آیتم در گزارش اکو	محدوده نرمال (خوب)	وضعیت‌های غیرنرمال (بد)	توضیحات
EF (Ejection Fraction)	55% تا 70%	کمتر از 40% (ضعیف) / 40-50% (متوسط)	نشان‌دهنده قدرت پمپاژ قلب
LVEF (EF بطن چپ)	55% تا 70%	زیر 40% = نارسایی قلبی	عملکرد بطن چپ
LA Size (اندازه دهلیز چپ)	2.7 – 4.0 سانتی‌متر	بزرگتر از 4.5 = بزرگی دهلیز	بزرگی می‌تواند نشانه فشار خون بالا یا مشکلات دریچه‌ای باشد
LV Size (اندازه بطن چپ)	4.2 – 5.8 سانتی‌متر	بزرگتر از 6 = بزرگی بطن	بزرگی بطن چپ نشانه نارسایی قلبی یا فشار خون است
RV Size (اندازه بطن راست)	2.0 – 3.0 سانتی‌متر	بزرگتر از 3.5 = بزرگی بطن راست	معمولا در بیماری‌های ریوی و قلبی دیده می‌شود
Right Atrium (دهلیز راست)	2.9 – 4.5 سانتی‌متر	بزرگتر از 5 = بزرگی دهلیز راست	بزرگی می‌تواند نشانه مشکلات دریچه‌ای یا ریوی باشد
Pericardial Effusion (مایع دور قلب)	ندارد	وجود مایع = غیرنرمال	ممکن است نشانه التهاب پرده قلب باشد
IVS Thickness (ضخامت دیواره بین بطنی)	0.6 – 1.1 سانتی‌متر	بیشتر از 1.5 = ضخیم‌شدگی غیرطبیعی	در فشار خون بالا یا بیماری‌های عضله قلب دیده می‌شود
Valve Function (عملکرد دریچه‌ها)	نرمال (بدون نشت یا تنگی)	نارسایی (Regurgitation) یا تنگی (Stenosis)	عملکرد دریچه‌های میترال، آئورت، تری‌کاسپید و ریوی بررسی می‌شود
PA Pressure (فشار شریان ریوی)	18-25 mmHg	بالاتر از 30 = فشار ریوی بالا	نشانه‌ای از مشکلات قلبی-ریوی
Diastolic Function (عملکرد دیاستولیک)	نرمال	Grade I تا IV = اختلال دیاستولیک	نشان‌دهنده سفتی قلب و نارسایی دیاستولیک
Wall Motion (حرکت دیواره‌ها)	نرمال	Hypokinesia (کاهش حرکت) / Akinesia (عدم حرکت)	در سکته قلبی و مشکلات عروق کرونر دیده می‌شود
LV Mass (توده بطن چپ)	96-200 گرم (مردان) 66-150 گرم (زنان)	افزایش = هیپرتروفی بطن چپ	ممکن است نشانه فشار خون بالا یا مشکلات دریچه‌ای باشد
TR (Tricuspid Regurgitation – نشت دریچه سه لتی)	خفیف	متوسط تا شدید = غیرنرمال	معمولا در مشکلات ریوی یا نارسایی قلب دیده می‌شود
MR (Mitral Regurgitation – نشت دریچه میترال)	خفیف	متوسط تا شدید = غیرنرمال	نشان‌دهنده مشکلات دریچه میترال
AS (Aortic Stenosis – تنگی دریچه آئورت)	نرمال	Mild/Moderate/Severe = درجات تنگی	در سالمندان و بیماری‌های دریچه‌ای دیده می‌شود

 

سخن آخر

در این مقاله سعی کردیم به طور کامل اطصلاحات رایج برای تفسیر اکو قلب را تعریف کنیم. امیدواریم در انتها به پاسخ سوالات خود رسیده باشید. علاقه مندان می توانند از طریق درج نظر در کادر دیدگاه زیر با ما و سایر خوانندگان عزیز در ارتباط باشند.