مشاوره قلبی قبل از اعمال جراحی
چرا مشاوره قلبی پیش از جراحی اهمیت دارد؟
مشاوره قلبی پیش از عمل جراحی یکی از اقدامات حیاتی در روند آمادگی بیماران برای جراحی است. بسیاری از بیماران ممکن است به بیماری های زمینه ای قلبی مبتلا باشند که بدون علائم مشخص باقی مانده اند. در صورت نادیده گرفتن این بیماری ها، خطر بروز عوارض جدی حین یا بعد از عمل به شدت افزایش می یابد. ارزیابی عملکرد قلب، بررسی ریسک های احتمالی و تعیین میزان تحمل بیمار نسبت به استرس جراحی از اهداف این مشاوره است.
چه زمانی مشاوره قلبی قبل از جراحی لازم است؟
اگر فردی سابقه بیماری های قلبی مانند نارسایی قلبی، سکته قلبی، آنژین صدری یا آریتمی داشته باشد یا از مشکلاتی مثل فشار خون بالا، دیابت، چاقی، کلسترول بالا یا سن بالای ۶۵ سال رنج ببرد، مشاوره قلبی قبل از جراحی ضروری است. همچنین در صورت وجود علائمی مثل تنگی نفس، درد قفسه سینه، تپش قلب یا تورم اندام ها، باید پیش از عمل توسط فوق تخصص قلب بررسی شود. برخی جراحی ها مانند جراحی قفسه سینه، شکم، عروق یا ارتوپدی سنگین نیز فشار زیادی به قلب وارد میکنند و نیاز به بررسی دقیق تری دارند. مشاوره قلبی قبل از اعمال جراحی به پیشگیری از عوارض و ایمنتر شدن روند جراحی کمک زیادی میکند.
موارد زیر از جمله موقعیت هایی هستند که نیاز به ارزیابی قلبی دارند:
سابقه بیماری قلبی
- نارسایی قلبی
- آنژین صدری (درد قلبی)
- سکته قلبی (MI) در گذشته
- ریتم غیرطبیعی قلب (آریتمی)
- بیماری دریچه ای قلب (مانند تنگی آئورت یا نارسایی میترال)
وجود عوامل خطر قلبی
- سن بالای ۶۵ سال
- دیابت
- فشار خون بالا (هایپرتنشن)
- کلسترول بالا
- سیگار کشیدن
- چاقی
- کم تحرکی
- سابقه خانوادگی بیماری قلبی
نوع عمل جراحی
برخی عمل های جراحی فشار بالایی به سیستم قلبی عروقی وارد می کنند و مشاوره قلبی در این موارد بسیار توصیه می شود:
- جراحی های بزرگ شکم یا قفسه سینه
- جراحی ارتوپدی سنگین (مثل تعویض مفصل ران)
- جراحی عروق (مثل جراحی آئورت یا بای پس پا)
- جراحی های اورژانسی
علائم هشداردهنده مشکلات قلب
اگر بیمار پیش از عمل علائمی مانند موارد زیر داشته باشد، باید سریعاً ارجاع داده شود:
- تنگی نفس هنگام فعالیت سبک
- درد قفسه سینه
- تپش قلب مکرر یا نامنظم
- تورم اندام ها (خصوصاً پاها)
- احساس ضعف یا غش کردن
مراحل مشاوره قلبی پیش از عمل
- بررسی شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی توسط فوق تخصص قلب
- نوار قلب (ECG) برای ارزیابی ریتم و عملکرد الکتریکی قلب
- اکوکاردیوگرافی برای بررسی عملکرد پمپاژ، دریچه ها و ساختار قلب
- تست ورزش یا اسکن هسته ای قلب (در بیماران با ریسک بالا یا علائم مشکوک)
- تنظیم داروهای قلبی قبل از عمل مانند بتابلاکرها، داروهای ضدانعقاد، یا تغییر در دوز آن ها
- توصیه درباره قطع یا ادامه برخی داروها مانند آسپرین یا وارفارین
مشاوره قلبی قبل از عمل نه تنها به افزایش ایمنی بیمار کمک می کند بلکه باعث کاهش خطر بروز عوارض جدی مانند سکته قلبی حین یا بعد از جراحی می شود. توصیه می شود تمام بیمارانی که در معرض ریسک بالا هستند یا سابقه بیماری قلبی دارند، پیش از عمل با فوق تخصص قلب و عروق مشورت کنند تا جراحی با کمترین خطر ممکن انجام شود.
دکتر مشاور قبل از عمل قلب
دکتر مروارید دادرس، فوق تخصص قلب و عروق و فلوشیپ اکوکاردیوگرافی پیشرفته از دانشگاه علوم پزشکی ایران، یکی از برجسته ترین پزشکان در حوزه مشاوره قلبی قبل از جراحی محسوب میشوند. ایشان با سابقهای بیش از ۱۱ سال در زمینه تشخیص، بررسی و پایش بیماران قلبی و مهارتهای ویژه در انواع اکوکاردیوگرافی (از جمله ۳D، 4D، TEE و استرس اکو)، نقش مؤثری در ارزیابی بیماران در آستانه عمل دارند.
دکتر دادرس، عضو انجمن قلب ایران و آمریکا، با رتبه سوم بورد تخصصی قلب کشور و گواهینامه های معتبر بین المللی از هلند و مرکز قلب رجایی، آماده ارائه مشاوره های دقیق و تخصصی برای کاهش ریسک های قلبی حین جراحی است. در صورتی که نیاز به بررسی وضعیت قلب پیش از هرگونه عمل جراحی دارید، مشاوره با ایشان گامی مؤثر برای حفظ سلامت شما خواهد بود.
