آیا میدانید تست استرس اکو چه زمانی استفاده میشود؟ برای نشان دادن عملکرد درست قلب از آزمایشی با عنوان اکوکاردیوگرام استفاده میشود. این آزمایش از طریق امواج صوتی یا اولتراسوند تصاویر متحرک از قلب را تولید میکند. این تصویر به بررسی اندازه، شکل و حرکت قلب و دریچه کمک میکند. در این مقاله قصد داریم درباره تست استرس اکو بیشتر صحبت کنیم.
تست استرس اکو چیست؟
تست استرس اکو در شرایطی انجام میشود که قلب شما در حال تپش سریع است. این استرس و تحریک عملکرد قلب را در اغلب موارد با ورزش یا دویدن روی تردمیل و همچنین با انجام دوچرخه به دست میآورند. از تست استرس اکو برای تشخیص مشکلات عروق کرونر استفاده میشود. زمانی این شرایط به وجود میآید که رگهای خونی انتقال دهنده خون به عضله قلب، مسدود شده باشند. این تست میتواند به نظارت و تشخیص وضعیت کمک کند. شرایطی مانند:
- کاردیومیوپاتی
- بیماری قلبی مادرزادی
- نارساییهای قلبی
- فشار خون ریوی
تست استرس اکو با دوبوتامین چیست؟
زمانی که بیمار قادر نیست که ورزش کند، پزشک متخصص تست استرس اکو را با استفاده از دارو برای وی پیشنهاد میکند. نام این دارو دوبوتامین است که برای تست به یکی از رگها تزریق میشود. این دارو روی قلب همان تأثیری را دارد که به هنگام ورزش کردن، ضربان آن بالا میرود. در چنین وضعیتی بیمار تپش تند قلب خود را احساس میکند.
این روش نسبت به روش استرس اکو با ورزش که در ادامه به طور مختصر به آن میپردازیم، بسیار دقیق تر است. به این دلیل که در روش تست با ورزش، فرد ممکن است دچار تنفس شدید شود و همین امر باعث ایجاد تصاویر تار و بی کیفیت شود. در واقع با تزریق دوبوتامین همان شرایط برای انجام تست ایجاد میشود اما با این تفاوت که بدن و تنفس در حالت آرامش بیشتری است. این نوع تست استرس اکو باید توسط یک متخصص با تجربه انجام گیرد. در ادامه به بررسی دقیق تر این تست میپردازیم.
تست استرس اکو با دوبوتامین چگونه انجام میشود؟
تست استرس اکو با دوبوتامین به طور معمول به صورت سرپایی انجام میشود و یا ممکن است زمان بسیار اندکی نیاز به بستری باشد. هر کدام از این موارد به تشخیص و روش متخصص میتواند متفاوت باشد. به طور کلی مراحل انجام تست استرس اکو با دارو به صورت زیر است:
- از شما خواسته میشود تا زیورآلات خود را که امکان تداخل در آزمایش را دارد، حذف کنید.
- در مرحله بعد نیاز است لباس مخصوصی را بپوشید.
- قبل از انجام تست از شما خواسته میشود تا مثانه خود را به طور کامل خالی کنید.
- در این مرحله دوبوتامین به ورید بازوی شما تزریق میشود. در این بخش امکان دارد به شما یک سرم نیز تزریق شود.
- در نهایت از شما درخواست میشود که روی تخت به پهلو دراز بکشید. در طول تست ممکن است نیاز باشد تا تغییر حالت دهید.
توجه داشته باشید که این آزمایش از سایر آزمایشات امن تر است و چیزی به عنوان عوارض استرس اکو وجود ندارد.
مزایای تست استرس اکو با دوبوتامین
این آزمایش به پزشکان کمک می کند تا علت علائم ناشی از استرس فیزیکی یا ورزش را در بیمارانی که نمی توانند تست ورزش انجام دهند، پیدا کنند. بدون تداخل تنفس عمیق و لرزش عضلانی ناشی از ورزش، تصاویری با کیفیت بالا تولید می کند. همچنین برای بررسی اینکه آیا قسمت های خاصی از قلب پس از حمله قلبی به طور دائم آسیب دیده است یا اینکه بهبودی حاصل شده، مورد استفاده قرار میگیرد.
چرا ممکن است به تست استرس اکو با دوبوتامین نیاز داشته باشم؟
دلایل احتمالی برای انجام تست استرس اکو با دوبوتامین ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- برای ارزیابی عملکرد و ساختار قلب
- جهت ارزیابی بیشتر شدت بیماری شناخته شده قلب
- برای تعیین محدودیت برای ورزش و شروع فعالیت های توانبخشی
- ارزیابی وضعیت قلب قبل از جراحی قلب
انجام استرس اکو با دوبوتامین ممکن است دلایل دیگری نیز داشته باشد که پزشک برای شما توضیح خواهد داد.
کاندیدای مناسب برای انجام تست استرس اکو
اگر دارای نشانههای بیماری قلبی هستید که با انجام فعالیت باعث بدتر شدن آن میشود، تست استرس اکو برای شما مناسب خواهد بود. علائم مشکلات قلبی که نیاز به بررسی دارند به شرح زیر هستند:
- وجود فشار یا درد در قفسه سینه
- احساس سبکب سر یا سرگیجه
- آریتمی یا ضربان نامنظم و سریع قلب
- احساس تنگی نفس
برخی از افراد دیگر هم ممکن است نیاز به اکوکاردیوگرام استرس داشته باشند مانند:
- افرادی که ورزشکار هستند.
- افرادی که نزدیک به انجام یک جراحی هستند.
- اشخاصی که در معرض شرایط استرس زا هستند مثل غواصها و افرادی که در ارتفاعات کار میکنند.
در چه مواردی تست استرس اکو توصیه نمیشود؟
برخی از افراد به دلیل داشتن شرایط قلبی خاص، نباید تست استرس اکو را انجام دهند. این شرایط نا امن شامل موارد زیر است:
- دیسکسیون آئورت
- التهاب بافتهای داخل و یا اطراف قلب مقل: اندوکاردیت، میوکاردیت و پریکاردیت
- در مداوم در قفسه سینه
- حمله قلبی در روزهای اخیر
- تنگی شدید آئورت
- آریتمی کنترل نشده
آمادگی برای انجام تست استرس اکو
به طور معمول متخصص قبل از اجرای تست، تمامی دستورالعملها برای آمادگی انجام تست را به شما توضیح خواهد داد. استفاده از برخی مواد باعث ایجاد اختلال در آزمایش میشوند. این مواد شامل داروها، کافئین، برخی غذاها و نیکوتین میشود. به صورت کلی قبل از انجام تست باید موارد زیر را رعایت کنید:
- قبل از انجام آزمایش، 24 ساعت از مصرف کافئین خودداری کنید.
- داروهایی که برای روز آزمایش تجویز شده را مصرف کنید.
- هیچ دارویی را بدون مشورت با متخصص قطع نکنید.
- قبل از انجام آزمایش از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
- در روز آزمایش استفاده از تنباکو و سیگار را قطع کنید.
- از انجام فعالیتهای شدید در روز آزمایش خودداری کنید.
- هنگام انجام تست حتما لباسها و کفش راحت بپوشید.
تست استرس اکو چگونه انجام میشود؟
در این روش متخصص ابتدا الکترودهایی را به قفسه سینه بیمار میچسباند. الکترودها به مانیتور الکتروکاردیوگراف متصل خواهند شد. از این طریق میتواند ضربان قلب فرد را ردیابی کند. فرد در طول آزمایش به منظور ثبت فشار خون از یک کاف فشار خون استفاده میکند.
اکوکاردیوگرام اولیه در حالت استراحت بیمار انجام میشود. در این مرحله از تست فرد به پهلوی چپ دراز میکشد. متخصص با قرار دادن مبدل روی قفسه سینه بیمار، تصاویری را جمع آوری میکند.
بیمار در مرحله بعدی باید روی یک تردمیل و یا دوچرخه ثابت به آرامی شروع به حرکت کن و به صورت تدریجی، شدت آن را افزایش دهد. تا زمانی که علائم نمایش داده شوند و ضربان قلب به مقدار مورد نظر نزدیک شود به ورزش ادامه خواهد داد. میزان ورزش برای رسیدن به ضربان قلب مورد نیاز به فاکتورهایی مثل میزان آمادگی جسمانی و سن بستگی دارد. زمان متوسط برای اجرای این تست حدود 10 الی 15 دقیقه است.
در صورت مشاهده هر گونه علائم غیر معمول به خصوص احساس درد و و ناراحتی در قفسه سینه، به پزشک اطلاع دهید. در صورت تجربه سرگیجه، تنگی نفس و سبکی سر نیز علائم را گزارش دهید.
فرد پس از انجام ورزش مورد نظر و رسیدن ضربان قلب به حد مورد نیاز، از تردمیل یا دوچرخه ثابت پیاده شده و برای تکرار تست استرس اکو مجددا به میز معاینه بازمیگردد. این آزمایش باید به طور معمول حدود یک ساعت به طول بینجامد.
نتایج این تست به شما میگوید که قلب شما عملکرد مناسب دارد و یا اینکه دچار بیماری قلبی هستید.
